Epilepsie bei Katzen: Differenzialdiagnostik (Kategorien)

Erkrankungen der Muskulatur & der neuromuskulären Synapsen

• Muskeldystrophie (MD)
• Myotonie & Ionenkanalkrankheit (muskulär)
• Myopathie
• mitochondrial - metabolisch, sonstig erworben
• Myositis
• Myasthenia gravis (MG)

Erkrankungen der Nervenwurzeln & peripheren Nerven

• Nervenwurzelläsion
• Nervenläsion (peripher)
• N. medianus/ ulnaris/ radialis, Schultergürtel, Plexusparese, Läsion der Beinnerven

Polyneuropathien

• Polyneuropathie (diabetisch)
• Polyneurits
• Polyradikuloneuritis (Guillain-Barré ähnlich, Ehrlichiose), Polyneuritis in Bezug zu monoklonaler Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS)
• Neuropathie (multifokal motorisch - MMN)
• Polyneuropathie
• Amyloidneuropathie, hereditäre Stoffwechselerkrankung, Porphyrie, Polyneuropathie (toxisch, nephrogen, infektiöse Ursache)
• Vaskulitis

Erkrankungen der Hirnnerven

• N. olfactorius (Riechnerv), N. opticus (Sehnerv), N. trigeminus (Sinnesreize im Gesicht - Trigeminusneuropathie), N. facialis (Gesicht - Fazialisparese, idiopathische Fazialisparese), N. vestibulocochlearis (Hörnerv - Hörstörungen, Schwindel), N. glossopharyngeus (Zunge, Rachen), N. vagus (Atmung, Bauchraum, Niere, Hirnbereiche), N. accessorius (Trapezmuskel, Halsmuskel), N. hypoglossus (Zunge, Mundboden)
• Augenmuskelnerven
• N. oculomotorius, trochlearis, abducens - inkl. kombinierter Augenmuskelnervenparese
• Pupillenstörung
• Hirnnervensyndrom (kombiniert)

Rückenmarkserkrankungen

• Rückenmarkssyndrom
• Querschnittssyndrom, Syndrom der Raumforderung & Hinterstrangschädigung
• Systemerkrankung
• spinale Muskelatrophie (SMA), Spinalparalyse, (spastische) primäre Lateralsklerose, amyotrophe Lateralsklerose (ALS; Motoneuronerkrankung)
• Tumor (spinal)
• extramedulläre extradurale Raumforderung, extramedullärer intraduraler Tumor, Arteriovenöse (AV) spinale Malformation, intramedullärer Tumor
• Rückenmarkschaden durch Trauma
• Commotio & Contusio spinalis, Halswirbelsäulenschleuderverletzung
• Durchblutungsstörung (spinal)
• Rückenmarkserkrankung
• entzündlich (Myelitis, Abszesse, Granulom), weitere (toxische Myelopathie, Myelopathie durch Strahlung)

Entwicklungsstörungen & Fehlbildungen des Nervensystems

• Syringomyelie
• Meningoenzephalozele (Hirnbruch)
• Anomalie des kraniozervikalen Überganges
• Chiari-ähnliche Malformation
• Phakomatose
• Hirnschädigung (früh erworben)

Hirntumore & Tumorkrankheiten des Nervensystems

• Tumor, astrozytär (Gliom)
• pilozytisches Astrozytom (I), Astrozytom (II), Ponsgliom, anaplastisches Astrozytom (III), Glioblastom (IV), Gliomatosis cerebri
• Tumor, oligodendroglial
• Oligodendrogliom (II) & Mischgliom (Oligoastrozytom II–III), anaplastisches Oligodendrogliom (III)
• Tumor, ependymal - Ependymom (II)
• Plexustumor
• Plexuspapillom (I), Plexuskarzinom, Pinealom, Pineoblastom
• Tumor, primitiv neuroektodermal - Medulloblastom
• Tumor, mesenchymal - Meningeom (anaplastisch)
• Nervenscheidentumor
• Akustikusneurinom, anderes Neurinom (Schwannom)
• Hypophysentumor - hormonproduzierend/ hormoninaktiv
• Tumor der Sellaregion - Kraniopharyngeom
• (Epi-) Dermoid & Lipom
• Epidermoid, Lipom, Kolloidzyste (III. Ventrikel)
• Metastase & Meningeose
• solide Metastase, Meningeosis blastomatosa/ neoplastica (carcinomatosa)
• ZNS-Lymphom, primär
• Tumor (spinal)
• extraduraler/ extramedullärer-intraduraler Tumor/ intraspinaler/ intramedullärer Tumor
• Syndrom, paraneoplastisch
• Lymphom, paraneoplastischer Enzephalomyelitid [limbische Enzephalitis (LE)], Myopathie, Polymyositis
• Tumor der Schädelbasis
• Zyste
• Pseudotumor cerebri (idiopathische intrakranielle Hypertension), Liquorunterdrucksyndrom

Entzündliche Erkrankungen

• Meningitis
• bakteriell, lymphozytär (Virusmeningitis, lymphozytärer Meningitid bei bakterieller Infektion, Mykose, aseptischer Meningitid)
• Hirnabszess
• Enzephalitis
• akute Virusenzephalitis [Felines Herpesvirus (FHV)]
• Prionerkrankung
• FIV-Infektion & Nervensystem
• Tetanus

Vaskuläre Krankheiten des zentralen Nervensystems

• Durchblutungsstörung, zerebral
• ischämischer Infarkt [Arteriosklerose & Stenose der hirnversorgenden Arterien, lokale arterielle Thrombose, Embolie, intrazerebrale Arteriolosklerose (Mikroangiopathie), Dissektionen] - zerebrale Ischämie in der vorderen/ hinteren Zirkulation, klinische Besonderheit bei Dissektionen, lakunärer/ vaskulitischer Infarkt, Multiinfarktsyndrom, Fett - & Luftembolie, septisch-embolische Herdenzephalitis, Moyamoya-Syndrom, Schlaganfall
• Blutung, spontan intrazerebral
• Kleinhirnblutung, Hirnstammblutung (Brücken- & Mittelhirnblutung), intraventrikuläre/ multilokuläre Blutung
• Hirnvenen- & -sinusthrombose
• (a)septische Sinusthrombose, Sinus-sagittalis-superior/ Sinus-transversus/ Sinus-cavernosus-Thrombose, Thrombose der inneren Hirnvene/ einzelner Brückenvenen, Pseudotumor cerebri (idiopathische intrakranielle Hypertension)
• Gefäßmalformation
• arteriovenöse Malformation (AVM), durale arteriovenöse Fistel (Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel), Kavernom, venöse Fehlbildung (DVA), kapillare Teleangiektasie, spinale vaskuläre Malformation (durale arteriovenöse Fistel (DAVF), intradurale AVM)
• Aneurysma & Subarachnoidalblutung, intrakraniell arteriell
• Subarachnoidalblutung (ohne Aneurysmanachweis), perimesenzephale & präpontine SAB, arterielles Aneurysma ohne Subarachnoidalblutung (raumforderndes symptomatisches Aneurysma, asymptomatisches arterielles Aneurysma)
• Syndrom, spinal vaskulär
• Spinalis-anterior/ Leriche/ Radicularis-magna, Claudicatio spinalis (Syndrom des engen Spinalkanals), progressive vaskuläre Myelopathie, spinale Blutung – epidurale spinale Blutung, intramedulläre Blutung, spinale Subarachnoidalblutung, spinale Gefäßfehlbildung – spinale AVM & Durafistel

Demenz

• Dysfunktion, kognitiv

Schädel-Hirn-Trauma

• Schädelverletzung
• Schädelprellung, Commotio cerebri, Schädel/ Impressions/ Expressionsfraktur, Hirnverletzung (primäre/ sekundäre Hirnschädigung, intrazerebrales Hämatom) - Komplikation des Schädel-Hirn-Traumas (SHT) & offene Hirnverletzung (posttraumatische Epilepsie, chronisch subdurales Hämatom, posttraumatische Liquorzirkulationsstörung, Carotis-Kavernosus-Fistel, Dauerfolgen)
• Schädigung des Zentralnervensystems & Hüllen
• traumatische intrakranielles Hämatom (epidurales Hämatom, akutes Subdural (SDH)/ chronisches Subduralhämatom, traumatische Subarachnoidalblutung, traumatisches intrazerebrales Hämatom, traumatische Raumforderung im Bereich der hinteren Schädelgrube)
• Spätkomplikation
• chronisches posttraumatisches Syndrom, Spätabszess, traumatische Epilepsie / Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel/ arterielle Dissektion)
• Wirbelsäulen- & Rückenmarktrauma
• traumatische Querschnittlähmung, HWS-Distorsion (Beschleunigungstrauma, sog. Schleudertrauma), akutes Elektrotrauma

Bewegungsstörungen & degenerative Krankheiten des Zentralnervensystems

• Basalganglien
• Dystonie (fokal/ segmental/ generalisiert), Tremor [(verstärkt) physiologisch/ essenziell/ psychogen], Myoklonie (primäres Myokloniesyndrom), Tics
• Ataxie
• sporadische Ataxie (symptomatische Ataxie, idiopathische Kleinhirnataxie), hereditäre Ataxie (autosomal rezessive Ataxie, autosomal dominante Ataxie)
• Einschränkung & Demenz
• kognitive Dysfunktion, vaskuläre Demenz, Frontotemporale Demenz (Pick), Normaldruckhydrozephalus, Dyskinesie (unwillkürliche Bewegungen), Kleinhirnsyndrom, autosomal rezessiv vererbte/ erworbene Kleinhirnerkrankung

Multiple Sklerose & Leukodystrophien

• Leukodystrophie
• metachromatische Leukodystrophie

Epilepsien & Status epilepticus

Nichtepileptische Anfälle

• Synkope
• reflektorisch, kardial (posturales Tachykardiesyndrom)
• Dysregulation, orthostatisch
• Störung, endokrin
• Anfall, psychogen
• Episode, amnestisch
• Sturzanfall ohne Bewusstseinsverlust
• Schlaf-Wach-Regulationsstörung
• Narkolepsie/ Kataplexie
• Hypersomnie, Hyposomnie

Entzündungen des Nervensystems

• Bakterien
• akute, eitrige/ tuberkulöse Meningitis, Listerienmeningitis, Hirnabszess, Clostridieninfektion (Tetanus, Botulismus), Rickettsiose (Leptospirose, Aktinomykose, Nokardiose, Legionellose)
• Viren
• virale (akute, lymphozytäre)/ chronische lymphozytäre Meningitis, akute Virusenzephalitis [Felines Herpesvirus (FHV)], feline Polioenzephalomyelitis, felines Paramyxovirus, Rabies (Lyssa, Tollwut), felines Leukaemievirus (FeLV/ FLV), Felines Immundefizienz-Virus (FIV), Feline infektiöse Peritonitis (FIP), Borna-Krankheit (Borna-Virus)
• Protozoen, Würmer & Pilze
• Protozoenerkrankung (Toxoplasmose), Wurminfektion (Trichinose, Toxocara cati), Pilzinfektion (Kryptokokkose)
• Spinal
• spinaler Abszess (epiduraler Abszess), andere spinale Infektion (erregerbedingte Myelitis)
• Prionkrankheit - Feline Spongiforme Enzephalopathie (FSE)
• Multiple Sklerose & andere immunvermittelte Enzephalopathie
• Multiple Sklerose (MS), Neuromyelitis optica (NMO)

Metabolische & toxische Schädigungen des Nervensystems

• Stoffwechselbedingt
• hepatische Enzephalopathie (HE), neurologisches Symptom bei akuter & chronischer Niereninsuffizienz (urämische Enzephalopathien, nephrogene Neuropathie, Myopathie), Porphyrie (akute intermittierende Porphyrie), Leukodystrophie, mitochondriale Krankheit, hypoxischer Hirnschaden

Krankheiten des peripheren Nervensystems & der Muskulatur

• Nerven, peripher
• Hirnnervenläsion (N. oculomotorius/ trochlearis/ abducens/ trigeminus/ facialis/ glossopharyngeus/ vagus/ accessorius/ hypoglossus, Läsion einzelner Schulter- & Armnerven (N. dorsalis scapulae/ axillaris/ musculocutaneus/ radialis/ medianus/ ulnaris, Läsion einzelner Becken- & Beinnerven (N. femoralis/ ischiadicus/ tibialis), Erkrankung der Bandscheibe & Läsion der spinalen Nervenwurzel - zervikaler/ thorakaler / medialer/ zervikaler lateraler/ lumbosakraler medialer/ lumbosakraler lateraler Bandscheibenvorfall, zervikale spondylotische Myelopathie, Claudicatio (thorakales Rückenmark)/ Cauda equina
• Polyneuropathie & Neuropathie
• metabolische Polyneuropathie (diabetische Polyneuropathie, Polyneuropathie bei Vitaminmangel & Malabsorption), toxisch ausgelöste Polyneuropathie (Medikamente, Lösungsmittel, Metalle), Polyneuropathie bei chronisch progressiver Polyarthritis, Polyradikuloneuritis (Guillain-Barré ähnlich), entzündliche Polyneuropathie bei direktem Erregerbefall (FIV-assoziierte Neuropathie), Botulismus, dysproteinämische & paraneoplastische Polyneuropathie (monoklonale Gammopathien, Kryoglobulinämie), Erkrankung des vegetativen Nervensystems, feline Dysautonomie
• Amyotrophe Lateralsklerose & andere Motoneuronerkrankung
• Krankheit mit primärer Degeneration des unteren (2). Motoneurons: spinale Muskelatrophie (SMA) [infantile spinale Muskelatrophie (Typ I, Werdnig-Hoffmann), (neurogene/ spinale) Muskelatrophie (Kugelberg-Welander), Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Muskeln
• Muskeldystrophie (Dystrophinopathie), metabolische Myopathie (Glykogenose), toxische Myopathie (Lipidsenker/ Steroidmyopathie), entzündliche Muskelerkrankung (Polymyositis - autoimmune Myositide), myasthenes Syndrom (Myasthenia gravis)

Andere neurologische Störungen

• Entwicklungsstörung & Fehlbildung des Nervensystems
• geistige Behinderung & zerebrale Bewegungsstörung (pränatale Schädigung, perinatale/ postnatale Hirnschädigung, zentrale Bewegungsstörung nach früher Hirnschädigung (infantile Zerebralparese), Hydrozephalus & Arachnoidalzysten, Syringomyelie, Phakomatose (neurokutane Fehlbildung) Neurofibromatose (NF), Chiari-ähnliche Malformation, Fehlbildung der Wirbelsäule (Spina bifida)
• Verhaltens- & Befindlichkeitsstörung
• Spätfolge nach Halswirbelsäulendistorsion

Rassespezifische Erkrankungen/ Erbkrankheiten (anfallsbezogen)

• Nervensystem
• Hydrozephalus (Siam), Meningoenzephalozele (Kurzhaar), Spina bifida (Manx), zerebelläre Degeneration (Hauskatzen)
• Skelett & Muskulatur
• Hüft(gelenks)dysplasie (viele Rassen), kongenitale Hypothyreose (Zwergwuchs), Patellaluxation (viele Rassen - häufig bei Abessinier & Devon Rex), muskuläre Dystrophie (Muskelhypertrophie & -schwund, Kardiomyopathie), spinale Muskelatrophie (Maine Coon)
• System (kardiovaskulär)
• hypertrophe Kardiomyopathie (Maine Coon, Ragdoll,...), persistierender Ductus arteriosus (Siam,...)
• Störung, hämatologisch
• Koagulopathie - (Hämophilie A - verschiedene, Hämophilie B - verschiedene, Faktor-X-Mangel (Hauskatze), Vitamin-K-abhängige Koagulopathie (Devon Rex), Faktor-XII-Mangel/ Hageman-Syndrom (oft Kurzhaar), von-Willebrand-Syndrom
• Blutzelldefekt - Methämoglobinämie (Hauskatzen)
• Stoffwechselkrankheit (organische Säuren)
• Laktatazidurie, Methylmalonazidurie (MMA), primäre Hyperoxalurie
• Speicherkrankheit
• α-Fukosidose (Kurzhaarhauskatze), α-Mannosidose (Perser, Hauskatze), Ceroid-Lipofuszinose (Siam, Hauskatze), Cholesterinesterspeicherung (Siam), Gangliosidose GM1 (Korat, Siam, Europäisch Kurzhaar)/GM2 (Korat, Burmese, Kurzhaar-Hauskatze), Globoidzellen-Leukodystrophie (Kurzhaar-Hauskatze), Glykogenspeicherkrankheit Typ IV (Norwegische Waldkatze), Mukolipidose Typ II (Kurzhaar-Hauskatze), Mukopolysaccharidose I (Kurzhaar-Hauskatze)/ VI (Siam, Hauskatze)/ VII (Hauskatze), Niemann-Pick (C) [(Kurzhaar)Hauskatze, Siam, Bali)]
• Strukturproteindefekt - Muskeldystrophie (Hauskatzen)

kompulsive Verhaltensstörungen/ Zwangsstörungen (anfallsbezogen)

• Veranlagung, genetisch

• Hirnstammläsion

• Vorderhirnerkrankung

• Störung, lumbosakral (z. B. Schwanz jagen)

• Anfall

• Neuropathie, sensorisch (Selbstverstümmelung)

• Schaden, vestibulär (kreisen, umfallen, anlehnen, ...)

• Felines Hyperästhesie-Syndrom

• Auslöser, physikalisch

• Analbeutelproblem, Dermatitis, übermäßige Pflege, Alopezie

Vergiftungen bei Katzen (Häufigkeit - absteigend)

• Lilie
• Insektizid mit Permethrin
• Haushaltsreiniger
• Antidepressiva
• Öl/ Duftöl, essenziell
• Entzündungshemmer
• Maus- & Rattengift (Rodentizid)
• Stimulanzie (z. B. Aufmerksamkeitsstörung/ Hyperaktivität)
• Zwiebel & Knoblauch
• Vitamin-D Überdosierung